Influência da estimulação elétrica neuromuscular e cinesioterapia na amplitude de movimento de punho de indivíduos hemiparéticos
DOI:
https://doi.org/10.13037/ras.vol13n46.3044Palavras-chave:
Acidente vascular encefálico, hemiparesia, estimulação elétrica, cinesioterapia, goniometria articular.Resumo
Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado o principal comprometimento neurológicoque causa incapacidade funcional em adultos. A hemiparesia é uma disfunção motora comum entre osindivíduos que sofreram AVE. Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) e cinesioterapia são recursosusados no tratamento desses indivíduos. Objetivos: Verificar a influência da EENM associada ou não àcinesioterapia na amplitude de movimento (ADM) de flexão e extensão ativa de punho em pacientes comsequela de AVE. Materiais e métodos: 18 pacientes foram divididos em dois grupos: um grupo foi tratadocom a EENM e o outro com EENM associada à cinesioterapia, ambos submetidos a 16 atendimentos,sendo avaliados antes, no fim do tratamento e após um e três meses do término do tratamento. Resultados:Houve um aumento na ADM de flexão e extensão de punho em ambos os grupos, com manutenção trêsmeses após o término do tratamento. Porém, constatou-se que, para o aumento da ADM de extensão, otratamento pela EENM associada à cinesioterapia foi mais eficaz quando comparado à utilização da EENMde forma isolada. Conclusões: Os tratamentos propostos foram capazes de proporcionar o aumento daADM de flexão e extensão de punho da população estudada, no entanto, o tratamento pela EENMassociada à cinesioterapia se mostrou mais eficaz para o aumento da ADM de extensão.
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Referências
1. Pompeu SMAA, Pompeu JE, Rosa M, Silva MR. Correlação entre função motora, equilíbrio e força respiratória pós acidente vascular cerebral. Rev Neurociências. 2011;4(19):614-20.
2. Ovando AC, Michaelsen SM, Dias JA, Herber V. Treinamento de marcha, cardiorrespiratório e muscular após acidente vascular encefálico: estratégias, dosagens e desfechos. Rev Fisioter Mov. 2010; 23(2):253-69.
3. Cappelari MM, Grave MTQ. Avaliação do comprometimento sensório-motor de pacientes com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) atendidos na clínica-escola de Fisioterapia da Univates. Rev Dest Acad. 2012;61(4):61-72.
4. Soriano FF, Baraldi K. Escalas de avaliação aplicáveis a pacientes pós acidente vascular encefálico. Rev ConSci Saud. 2010;3(9):521-30.
5. Cauraugh JH, Naik SK, Hsu WH, Coombes SA, Holt KG. Children with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis on gait and electrical stimulation. Clinic Rehabil. 2010;24:963-78.
6. Pizzi A, Carlucci G, Falsini C, Verdesca S, Grippo A. Evaluation of upper-limb spasticity after stroke: a clinical and neurophysiologic study. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86:410-5.
7. Natalio MA. Desenvolvimento de um instrumento de avaliação clínica da subida e descida de escada em indivíduos com hemiparesia. Rev Terap Manu. 2010;9(46):780-8.
8. Cruz AT. Análise da crioterapia e da estimulação elétrica neuromuscular na extremidade distal do membro superior de pacientes hemiparéticos espásticos [dissertação]. São José dos Campos (SP): Universidade do Vale do Paraíba – Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento; 2011.
9. Langhammer B, Lindmark B. Functional exercise and physical fitness post streoke: the importance of exercise maintenance for motor control and physical fitness after stroke. Str Res Treat. 2012;6(24).
10. Nuyens GE, De Weerdt WJ, Spaepen AJ, Kierkens C, Feys HM. Reduction of spastic hypertonia during repeated passive knee movements in stroke patients. Arch Phys Med and Rehabil. 2002; 83(7):930-5.
11. Amorim JCS, Campos D, Carbonero FC. Eficácia da estimulação elétrica neuromuscular em hemiparéticos. Rev Ens Ciência: Cienc. 2011;15(6):195-206.
12. Lucareli PRG, Carlik J, Klotz T. Avaliação das atividades de vida diária pelo Índice de Barthel de pacientes acometidos de acidente vascular encefálico. Rev Fisioter Bras. 2005; 6(2):108-12.
13. Radanovic M. Características do atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral em hospital secundário. Arquiv Neuro Psiq. 2000;58(1):99-106.
14. Rowland LPM. Tratado de Neurologia. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
15. Pereira AC, Araujo RC. Estudo sobre eletromiografia de superfície em pacientes portadores de espasticidade. Rev Bras Fisioter. 2002;6(3):127-34.
16. Magee DJ. Avaliação musculoesquelética. 5ª ed. São Paulo: Manole, 2010.
17. Silva DD, Borges ACL, Lima MO, Lima FPS, Freitas STT, Nogueira DV, et al. Resistência ao movimento e atividade eletromiográfica dos músculos flexores e extensores de cotovelo em pacientes hemiparéticos espásticos submetidos à crioterapia e estimulação elétrica neuromuscular. Rev Bras Eng Biomed. 2012;3(28):248-60.
18. Bohórquez IJR., Souza MN, Pino AV. Influência de parâmetros da estimulação elétrica funcional na contração concêntrica do quadríceps. Rev Bras Eng Biomed. 2013;2(29):153-65.
19. Krueger-Beck E, Scheeren EM, Neto GNN, Silveira VL, Nohama P. Efeitos da estimulação elétrica funcional no controle neuromuscular artificial. Revista Neurociências. 2011;19(3):530-41.
20. Rowland LPM. Tratado de Neurologia. 11ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
21. Voos MC, Valle R. Estudo comparativo entre a relação do hemisfério acometido no acidente vascular encefálico e a evolução funcional em indivíduos destros. Rev Bras Fisioter. 2008;12(2):113-20.
22. Rosamond W, Flegal K, Friday G, Furie K, Go A, Greenlund K, et al. Heart disease and stroke statistics – 2007 Update: A report from the American Heart Association statistics committee and stroke statistics subcommittee. Circul. 2007;115:69-171.
23. Lundström E, Terént E. Prevalence of disabling spasticity 1 year after first-ever stroke. Eur J Neurol. 2008;15:533-39.
24. Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmgvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: Its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004;35:133-40.
25. Dajpratham P, Kuptniratsaikul V, Kovindha A, Kuptniratsaikul PS, Dejnuntarat K. Prevalence and management of post-stroke spasticity in thai stroke patients: a multicenter study. J Med Assoc Thai. 2009;92(10).
26. Wang RY, Tsai MW, Chan RC. Effects of surface spinal cord stimulation on spasticity and quantitative assessment of muscle tone in hemiplegic patients. J Med Phys Med Rehabil. 1998;77(4).
27. Kroon JR., Ijzerman MJ. Electrical stimulation of the upper extremity in stroke: cyclic versus EMG-triggered stimulation. Clin Rehabil. 2008;22:690-7.
28. Guimarães MTS, Liebano RE. Os efeitos da estimulação elétrica aplicada nos músculos dorsiflexores em pacientes pós-AVE: uma revisão sistemática. Rev ConSci Sau. 2013;12(2):313-20.
29. Woellner SS, Soares AV, Cremonini CR, Poluceno L, Domenech SC, Borges NGJ. Treinamento específico do membro superior de hemiparéticos por acidente vascular encefálico. Arq Catarin Med. 2012;41(3):49-53.
30. Correia ACS, Silva JDS, Silva LVC, Oliveira DA, Cabral ED. Crioterapia e cinesioterapia no membro superior espástico no acidente vascular cerebral. Rev Fisioter Mov. 2010;23(4):555-63.
31. Zuge RW, Manffra EF. Efeitos de uma intervenção cinesioterapêutica e eletroterapêutica na cinemática da marcha de indivíduos hemiparéticos. Rev Fisioter Mov. 2009;22(4):547-56.
32. Salvini TF, Durigan JLQ, Peviani SM, Russo TL. Efeitos da eletroestimulação e do alongamento muscular sobre a adaptação do músculo desnervado – implicações para a fisioterapia. Rev Bras Fisioter. 2012;16(3):175-83.
33. Turton AJ, Britton E. A pilot randomized controlled trial of a daily muscle stretch regime to prevent contractures in the arm after stroke. Clin Rehabil. 2005;19:600-12.
34. Tseng CN, Chen CC, Wu SC, Lin LC. Effects of a range-ofmotion exercise programme. J Adv Nurs. 2007;57:181-91
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