Strategies for improving access to primary health care: scope review
Improving access to primary health care
DOI:
https://doi.org/10.13037/ras.vol23.e20259689Keywords:
Barreiras ao acesso aos cuidados de saúde, Acesso à atenção primária, Estratégias de saúde.Abstract
Despite the progress made in primary health care in Brazil, significant challenges remain regarding access to services and integration between different levels of care. This study aims to review strategies to promote access to primary care in order to overcome remaining barriers. This is a scoping review, carried out using the PRISMA-ScR checklist, in which the databases LILACS, MEDLINE, BDENF, Coleciona SUS, SciELO and Google Scholar were consulted, using the descriptors "Strategies", "Access" and "Primary Health Care". A total of 1,571 initial publications were retrieved, which after applying inclusion and exclusion criteria culminated in 11 articles included in the review, which were analyzed for information on authorship, year of publication, objectives, study design, context, main results and level of evidence. The qualitative analysis of the productions is presented in two emerging categories: organizational improvements in services, covering strategies to tackle geographical barriers and the inadequate distribution of health units in rural and urban areas; and the use of digital technologies, describing tactics related to digital health and promising technological tools to offer remote care and health information. It is emphasized that increasing the use of digital health and extending opening hours are essential strategies for improving the effectiveness and coverage of primary care, overcoming challenges such as the lack of access to health services.
Downloads
References
Tolazzi JR, Grendene GM, Vinholes DB. Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde através da Primary Care Assessment Tool: revisão sistemática. Rev Panam Salud Publica. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.2.
Cecílio LC, Reis AAC. Apontamentos sobre os desafios (ainda) atuais da atenção básica à saúde. Cad Saude Publica. 2018;34(8). Disponível em: http://doi.org/10.1590/0102-311X00056917.
Tesser CD, Norman AH, Vidal TB. Acesso ao cuidado na Atenção Primária à Saúde brasileira: situação, problemas e estratégias de superação. Saude Debate. 2018;42(spe1):361-378. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S125.
Macinko J, Mendonça CS. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saude Debate. 2018;42(spe1):18-37. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S102.
Palmeira NC, et al. Análise do acesso a serviços de saúde no Brasil segundo perfil sociodemográfico: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Epidemiol Serv Saude. 2022;31(3). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S2237-96222022000300013.
Cordeiro L, Soares BC. Revisão de escopo: potencialidades para a síntese de metodologias utilizadas em pesquisa primária qualitativa. BIS. 2020;20(2):37-43. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/bis/article/view/34471.
Tricco AC, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-473. Disponível em: https://doi.org/10.7326/M18-0850.
Peters MDJ, et al. The Joanna Briggs Institute reviewers' manual 2015: methodology for JBI scoping reviews. Adelaide: The Joanna Briggs Institute; 2015.
Cordeiro SVL, et al. Atenção básica à saúde masculina: possibilidades e limites no atendimento noturno. Esc Anna Nery. 2014;18(4):644-649. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140091.
Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Making the case for evidence-based practice. In: Melnyk BM, Fineout-Overholt E, eds. Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:3-24.
Freitas GC, Flores JA, Camargo KR. "Necessidades de saúde": reflexões acerca da (in)definição de um conceito. Saude Soc. 2022;31(1):1-10. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021200983.
Alpert JL, et al. Annual Primary Care 2030 Convening: Creating an Enabling Ecosystem for Person-Centered Primary Healthcare Models to Achieve Universal Health Coverage in Low- and Middle-Income Countries. Ann Glob Health. 2020;86. Disponível em: https://doi.org/10.5334/aogh.2948.
Chávez GGM, et al. Acesso, acessibilidade e demanda na estratégia saúde da família. Esc Anna Nery. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0331.
Lima JG, et al. Barreiras de acesso à Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos do Oeste do Pará. Trab Educ Saude. 2022;20. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs616.
Lima SAV, et al. Elementos que influenciam o acesso à atenção primária na perspectiva dos profissionais e dos usuários de uma rede de serviços de saúde do Recife. Physis. 2015;25(2):635-656. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312015000200016.
Cavalcanti JRD, et al. Assistência Integral a Saúde do Homem: necessidades, obstáculos e estratégias de enfrentamento. Esc Anna Nery. 2014;18(4):628-634. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140089.
Almeida ER, Pereira FW de A. Ampliação e flexibilização de horários na APS: análise das experiências do Prêmio APS Forte. APS em revista [Internet]. 2020;2(3):240-4. Disponível em: https://apsemrevista.org/aps/article/view/147
Pessoa BHS, Gouveia EAH, Correia IB. "Funcionamento 24 Horas Para Unidades de Saúde Da Família: Uma Solução Para Ampliação de Acesso? Um Ensaio Sobre as 'Upinhas' Do Recife." Revista Brasileira de Medicina de Família E Comunidade. 2017;12(39):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1529.
Fernandes AM, Mendes AM de OC, Leitão MN da C, Gomes SDL, Amaral AFS, Bento M da CS da SC. The contribution of Portuguese nursing to universal health access and coverage. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2016;24:e2671. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.1068.2671
Nunciaroni AT, et al. Enfermagem na APS: contribuições, desafios e recomendações para o fortalecimento da Estratégia Saúde da Família. Nota Técnica. Rio de Janeiro: ABRASCO; 2021. Disponível em: https://redeaps.org.br/wp-content/uploads/2021/10/notate%CC%81cnicafinal.pdf.
Fornazin M, Rachid RR, Coelho Neto GC. A saúde digital nos últimos quatro anos e os desafios para o novo governo. RECIIS. 2022;16(4):753-758. Disponível em: https://doi.org/10.29397/reciis.v16i4.3515.
Lopes MACQ, Oliveira GMM, Maia LM. Saúde digital, direito de todos, dever do Estado? Arq Bras Cardiol. 2019;113(3):429-434. Disponível em: https://doi.org/10.5935/abc.20190161.
Johri M, et al. Social and Behavior Change Communication Interventions Delivered Face-to-Face and by a Mobile Phone to Strengthen Vaccination Uptake and Improve Child Health in Rural India: Randomized Pilot Study. JMIR mHealth uHealth. 2020;8(9). Disponível em: https://mhealth.jmir.org/2020/9/e20356/.
Borgelt K, et al. The impact of digital communication and data exchange on primary health service delivery in a small island developing state setting. PLOS Digital Health. 2022;1. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pdig.0000109.
Pinto LF, Giovanella L. Do Programa à Estratégia Saúde da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB). Ciência & Saúde Coletiva. 2018;23(6):1903-1914. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05592018.
Maia JS, Marin HF. Aplicativos móveis para as sociedades menos favorecidas. Acta Paul Enferm. 2021;34. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AR02214.
Ihantamalala FA, et al. Improving geographical accessibility modeling for operational use by local health actors. Int J Health Geogr. 2020;19:21. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12942-020-00220-6.
Souza KOC, et al. Acesso, abrangência e resolutividade da atenção básica à saúde no nordeste brasileiro. Acta Paul Enferm. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO010766.
Bender JD, et al. O uso de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde na Atenção Primária à Saúde no Brasil, de 2014 a 2018. Ciência & Saúde Coletiva. 2024;29(1):1-13. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19882022EN.
Spooner C, Lewis V, Scott C, et al. Melhorar o acesso aos cuidados de saúde primários: uma comparação entre casos baseada numa teoria programática a priori. Int J Equity Health. 2021;20:223. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12939-021-01508-0.
Bertotti BM, Blanchet LA. Perspectivas e desafios à implementação de Saúde Digital no Sistema Único de Saúde. Int J Dig Law. 2021;2(3):198-209. Disponível em: https://doi.org/10.47975/IJDL.bertotti.v.2.n.3.
Souza CA, Araújo ASM de, Sene Junior IG. Os impactos na saúde digital nos serviços públicos no Brasil. J Health Inform. 2023;15(sp). Disponível em: https://doi.org/10.59681/2175-4411.v15.iEspecial.2023.1101.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Sara Gonçalves de Sousa, Mailson Fontes de Carvalho, Eugênio Barbosa de Melo Júnior, Suyanne Freire de Macêdo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Policy Proposal for Journals offering Free Delayed Access
Authors who publish in this magazine agree to the following terms:
- Authors maintain the copyright and grant the journal the right to the first publication, with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License after publication, allowing the sharing of the work with recognition of the authorship of the work and initial publication in this journal.
- Authors are authorized to assume additional contracts separately, for non-exclusive distribution of the version of the work published in this magazine (eg, publishing in institutional repository or as a book chapter), with the acknowledgment of the authorship and initial publication in this journal.
- Authors are allowed and encouraged to publish and distribute their work online (eg in institutional repositories or on their personal page) at any point before or during the editorial process, as this can generate productive changes, as well as increase impact and citation of the published work (See The Effect of Open Access).
