ESTRATÉGIAS DE MELHORIA DO ACESSO À ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: revisão de escopo
Melhoria do acesso à atenção primária em saúde
DOI:
https://doi.org/10.13037/ras.vol23.e20259689Palabras clave:
Barreiras ao acesso aos cuidados de saúde, Acesso à atenção primária, Estratégias de saúde.Resumen
Apesar dos avanços na atenção primária à saúde no Brasil, persistem desafios significativos relacionados ao acesso aos serviços e à integração entre diferentes níveis de cuidado. Este estudo visa revisar estratégias para promover o acesso à atenção primária, visando superar barreiras remanescentes. Trata-se de uma revisão de escopo, realizada a partir do checklist PRISMA-ScR, donde foram consultadas as bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, Coleciona SUS, além de SciELO e Google Scholar, utilizando os descritores "Estratégias", "Acesso", e "Atenção Primária à Saúde". Foram levantadas 1.571 publicações iniciais, que após aplicação de critérios de inclusão e exclusão culminaram em 11 artigos incluídos na revisão, analisados no tocante às informações de autoria, ano de publicação, objetivos, desenho de estudo, contexto, principais resultados e nível de evdadsfidências. A análise qualitativa das produções se apresenta em duas categorias emergentes: melhorias organizacionais nos serviços, contemplando estratégias de enfrentamento às barreiras geográficas e distribuição inadequada de unidades de saúde em áreas rurais e urbanas; e utilização de tecnologias digitais, descrevendo táticas relacionadas à saúde digital e ferramentas tecnológicas promissoras para oferecer atendimento remoto e informações de saúde. Destaca-se que aumentar o uso de saúde digital e estender horários de funcionamento são estratégias essenciais para melhorar eficácia e cobertura da atenção primária, superando desafios de acesso e otimizando recursos disponíveis
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Referencias
Tolazzi JR, Grendene GM, Vinholes DB. Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde através da Primary Care Assessment Tool: revisão sistemática. Rev Panam Salud Publica. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.2.
Cecílio LC, Reis AAC. Apontamentos sobre os desafios (ainda) atuais da atenção básica à saúde. Cad Saude Publica. 2018;34(8). Disponível em: http://doi.org/10.1590/0102-311X00056917.
Tesser CD, Norman AH, Vidal TB. Acesso ao cuidado na Atenção Primária à Saúde brasileira: situação, problemas e estratégias de superação. Saude Debate. 2018;42(spe1):361-378. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S125.
Macinko J, Mendonça CS. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saude Debate. 2018;42(spe1):18-37. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0103-11042018S102.
Palmeira NC, et al. Análise do acesso a serviços de saúde no Brasil segundo perfil sociodemográfico: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Epidemiol Serv Saude. 2022;31(3). Disponível em: https://doi.org/10.1590/S2237-96222022000300013.
Cordeiro L, Soares BC. Revisão de escopo: potencialidades para a síntese de metodologias utilizadas em pesquisa primária qualitativa. BIS. 2020;20(2):37-43. Disponível em: https://periodicos.saude.sp.gov.br/bis/article/view/34471.
Tricco AC, et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467-473. Disponível em: https://doi.org/10.7326/M18-0850.
Peters MDJ, et al. The Joanna Briggs Institute reviewers' manual 2015: methodology for JBI scoping reviews. Adelaide: The Joanna Briggs Institute; 2015.
Cordeiro SVL, et al. Atenção básica à saúde masculina: possibilidades e limites no atendimento noturno. Esc Anna Nery. 2014;18(4):644-649. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140091.
Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Making the case for evidence-based practice. In: Melnyk BM, Fineout-Overholt E, eds. Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:3-24.
Freitas GC, Flores JA, Camargo KR. "Necessidades de saúde": reflexões acerca da (in)definição de um conceito. Saude Soc. 2022;31(1):1-10. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021200983.
Alpert JL, et al. Annual Primary Care 2030 Convening: Creating an Enabling Ecosystem for Person-Centered Primary Healthcare Models to Achieve Universal Health Coverage in Low- and Middle-Income Countries. Ann Glob Health. 2020;86. Disponível em: https://doi.org/10.5334/aogh.2948.
Chávez GGM, et al. Acesso, acessibilidade e demanda na estratégia saúde da família. Esc Anna Nery. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0331.
Lima JG, et al. Barreiras de acesso à Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos do Oeste do Pará. Trab Educ Saude. 2022;20. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs616.
Lima SAV, et al. Elementos que influenciam o acesso à atenção primária na perspectiva dos profissionais e dos usuários de uma rede de serviços de saúde do Recife. Physis. 2015;25(2):635-656. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-73312015000200016.
Cavalcanti JRD, et al. Assistência Integral a Saúde do Homem: necessidades, obstáculos e estratégias de enfrentamento. Esc Anna Nery. 2014;18(4):628-634. Disponível em: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140089.
Almeida ER, Pereira FW de A. Ampliação e flexibilização de horários na APS: análise das experiências do Prêmio APS Forte. APS em revista [Internet]. 2020;2(3):240-4. Disponível em: https://apsemrevista.org/aps/article/view/147
Pessoa BHS, Gouveia EAH, Correia IB. "Funcionamento 24 Horas Para Unidades de Saúde Da Família: Uma Solução Para Ampliação de Acesso? Um Ensaio Sobre as 'Upinhas' Do Recife." Revista Brasileira de Medicina de Família E Comunidade. 2017;12(39):1-9. Disponível em: https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1529.
Fernandes AM, Mendes AM de OC, Leitão MN da C, Gomes SDL, Amaral AFS, Bento M da CS da SC. The contribution of Portuguese nursing to universal health access and coverage. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2016;24:e2671. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1518-8345.1068.2671
Nunciaroni AT, et al. Enfermagem na APS: contribuições, desafios e recomendações para o fortalecimento da Estratégia Saúde da Família. Nota Técnica. Rio de Janeiro: ABRASCO; 2021. Disponível em: https://redeaps.org.br/wp-content/uploads/2021/10/notate%CC%81cnicafinal.pdf.
Fornazin M, Rachid RR, Coelho Neto GC. A saúde digital nos últimos quatro anos e os desafios para o novo governo. RECIIS. 2022;16(4):753-758. Disponível em: https://doi.org/10.29397/reciis.v16i4.3515.
Lopes MACQ, Oliveira GMM, Maia LM. Saúde digital, direito de todos, dever do Estado? Arq Bras Cardiol. 2019;113(3):429-434. Disponível em: https://doi.org/10.5935/abc.20190161.
Johri M, et al. Social and Behavior Change Communication Interventions Delivered Face-to-Face and by a Mobile Phone to Strengthen Vaccination Uptake and Improve Child Health in Rural India: Randomized Pilot Study. JMIR mHealth uHealth. 2020;8(9). Disponível em: https://mhealth.jmir.org/2020/9/e20356/.
Borgelt K, et al. The impact of digital communication and data exchange on primary health service delivery in a small island developing state setting. PLOS Digital Health. 2022;1. Disponível em: https://doi.org/10.1371/journal.pdig.0000109.
Pinto LF, Giovanella L. Do Programa à Estratégia Saúde da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB). Ciência & Saúde Coletiva. 2018;23(6):1903-1914. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05592018.
Maia JS, Marin HF. Aplicativos móveis para as sociedades menos favorecidas. Acta Paul Enferm. 2021;34. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AR02214.
Ihantamalala FA, et al. Improving geographical accessibility modeling for operational use by local health actors. Int J Health Geogr. 2020;19:21. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12942-020-00220-6.
Souza KOC, et al. Acesso, abrangência e resolutividade da atenção básica à saúde no nordeste brasileiro. Acta Paul Enferm. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AO010766.
Bender JD, et al. O uso de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde na Atenção Primária à Saúde no Brasil, de 2014 a 2018. Ciência & Saúde Coletiva. 2024;29(1):1-13. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19882022EN.
Spooner C, Lewis V, Scott C, et al. Melhorar o acesso aos cuidados de saúde primários: uma comparação entre casos baseada numa teoria programática a priori. Int J Equity Health. 2021;20:223. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12939-021-01508-0.
Bertotti BM, Blanchet LA. Perspectivas e desafios à implementação de Saúde Digital no Sistema Único de Saúde. Int J Dig Law. 2021;2(3):198-209. Disponível em: https://doi.org/10.47975/IJDL.bertotti.v.2.n.3.
Souza CA, Araújo ASM de, Sene Junior IG. Os impactos na saúde digital nos serviços públicos no Brasil. J Health Inform. 2023;15(sp). Disponível em: https://doi.org/10.59681/2175-4411.v15.iEspecial.2023.1101.
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